Что нужно знать о листке нетрудоспособности

Электронный лист нетрудоспособности (больничный лист) выдают по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, а также при:

  • беременности и родах,
  • карантине,
  • лечении в санатории,
  • при необходимости ухода за больным членом семьи
  • усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев;
  • на время протезирования в стационарных условиях.

Больничный лист может оформить врач, фельдшер или стоматолог (работающий в медорганизации с лицензией на экспертизу временной нетрудоспособности). Обычно его выдают на срок не мене 3-х дней.

Максимальный срок б/л:

  • до 15 дней, если документ выдал врач единолично,
  • до 10 дней, если это сделал фельдшер или стоматолог.

Если за это время пациент не поправился, для продления листа созывают специальную врачебную комиссию.

При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Иногда этот срок может быть увеличен ВК до года (туберкулёз и др.).

Если больничный продлевают, пациент должен каждые 15 дней являться на ВК, которая продлевает или закрывает больничный.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения больничный закрывается (п. 4 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ).

При уходе за больным членом семьи формируется больничный одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход.

  • При уходе за ребёнком до 15 лет на весь период.
  • При уходе за членом семьи старше 15 лет не более 7-ми календарных дней (есть исключения п. 45 приказа № 1089н).

Если вы обратились за МП после окончания своего рабочего времени (смены), по вашему желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня после окончания вашего рабочего времени (смены).

НПА: ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ; Приказ Минздрава России от 23.11.2021 г. № 1089н.

Напоминаем, что в ЕАО расширены функциональные возможности национального мессенджера MAX. Новый инструмент позволяет жителям области дистанционно закрывать больничные.

Более 1,2 миллиона структурированных электронных медицинских документов доступны жителям ЕАО в личном кабинете «Мое здоровье»

За 4 месяца 2026 года 38.44 тысяч жителей ЕАО воспользовались сервисом «Мое здоровье».

Личный кабинет пациента на портале «Госуслуги» пользуется все большим спросом. С электронными медицинскими документами в этом году уже ознакомились более 70 % граждан, зарегистрированных на Едином портале государственных и муниципальных услуг.

Сервис «Мое здоровье» — это удобный и безопасный способ управления своим здоровьем. Его возможности делают медицинскую помощь более доступной.

Виды электронных медицинских документов, доступ к которым обеспечен для использования гражданами в личном кабинете гражданина на ЕПГУ

Справки и медзаключения:

  • выписка из протокола решения врачебной комиссии;
  • медицинская справка — врачебное профессионально-консультативное заключение;
  • медицинская справка о состоянии здоровья ребёнка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления;
  • медицинское заключение о принадлежности ребёнка к медицинской группе для занятий физкультурой;
  • медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
  • медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием;
  • медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определёнными видами спорта;
  • медицинское заключение по результатам осмотра работника для получения электронной медицинской книжки;
  • медицинское заключение по результатам предварительного или периодического осмотра либо обследования;
  • справка для получения путёвки на санаторно-курортное лечение;
  • cправка о временной нетрудоспособности дошкольника, школьника, студента;
  • cправка об отсутствии контактов с инфекционными больными;
  • справка о постановке на учёт по беременности;
  • медицинское свидетельство о рождении;
  • сертификат о профилактических прививках;
  • выписка из истории болезни.

Протоколы консультаций:

  • протокол консультации;
  • протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения;
  • эпикриз по законченному случаю амбулаторный.

Протоколы исследований:

  • протокол лабораторного исследования;
  • протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного или операционного материала;
  • протокол цитологического исследования;
  • протокол инструментального исследования.

Рецепты:

  • рецепт на лекарственный препарат;
  • льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания.

Направления:

  • направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование или консультацию;
  • направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты;
  • направление на лабораторное исследование;
  • направление на медико-социальную экспертизу.

Профилактика и диспансеризация:

  • результаты профилактического медицинского осмотра или диспансеризации;
  • сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.

Выписки из стационаров:

  • осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением;
  • первичный осмотр врачом приёмного отделения, дежурным или лечащим врачом;
  • эпикриз в стационаре выписной;
  • выписной эпикриз из родильного дома.

Вызовы скорой:

  • карта вызова скорой медицинской помощи.

На текущий момент в информационной системе зарегистрировано 1219104 структурированных электронных медицинских документов.

Как поддержать иммунитет ребенка

Рациональное питание является фундаментальным фактором, определяющим состояние иммунной системы ребенка. Иммунитет — это не изолированный орган, а сложная сеть клеток и молекул, для эффективного функционирования которой необходим постоянный приток строительных материалов: белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Дефицит любого из этих компонентов может привести к снижению иммунологической реактивности и повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Ключевую роль играют продукты, богатые белком: антитела и иммунные клетки имеют белковую структуру. Недостаток белка в рационе напрямую влияет на скорость иммунного ответа.

Важно исключить из детского рациона избыток сахара и ультраобработанных продуктов, которые могут угнетать активность лейкоцитов.

Не менее важны полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и растительных маслах, которые регулируют воспалительные процессы, клетчатка, а также сложные углеводы, обеспечивающие энергетический баланс и служащие питательной средой для полезной микрофлоры кишечника. Именно в кишечнике локализована значительная часть иммунных клеток организма, около 70% иммунных клеток формируются в кишечнике, поэтому здоровье желудочно-кишечного тракта неразрывно связано с общим иммунным статусом.

Родителям необходимо привить детям понимание ценности натуральной пищи и режима питания.

Также очень важно родителям организовать:

  • Сон и режим. Во время сна организм восстанавливается. Дошкольникам требуется 10–13 часов сна в сутки, школьникам — 9–11 часов.
  • Активность и свежий воздух. Регулярные прогулки не менее 1-2 часов в день закаляют организм и повышают сопротивляемость вирусам.
  • Микроклимат дома. Повышение иммунитета у детей невозможно до тех пор, пока место, где они находятся большую часть времени, не будет чистым и достаточно увлажненным. Поддерживайте температуру 20–22 °C и влажность 40–60%. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки, делая их уязвимыми для инфекций. Не забывайте проветривать помещения.
  • Гигиена. Приучите ребенка мыть руки с мылом после каждого посещения туалета и улицы. Также очищать кожу нужно после контакта с животными, игр, перед едой, важно 2 раза в день чистить зубы, регулярно принимать ванну, чтобы снизить нагрузку на иммунную систему.
  • Правильный выбор одежды и постельного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей в светлых тонах. То же касается постельных принадлежностей, а также белья.

Все эти меры способствуют укреплению иммунных сил организма. Для формирования специфического иммунитета не стоит отказываться от вакцинации.

Оказание скорой медицинской помощи в области

Система оказания скорой медицинской помощи в Еврейской автономной области представлена 1 станцией в г. Биробиджане с 15 филиалами станции, расположенными в наиболее крупных населенных пунктах области.

Филиалы станции в городе Биробиджан: Облученский, Теплоозерский, Смидовичский, Волочаевский, Бирофельдский, Ленинский, Биджанский, Амурзетский, Николаевский, Бабстовский, Пашковский, Бираканский, Кульдурский, Приамурский, Бира.

Бригадами скорой помощи за январь-март 2026 года было выполнено 10 767 выездов (в  1 квартале 2025 года – 11 187). По сравнению с 2025 годом увеличилась доля вызовов со временем доезда до 20 минут и составила 59,9% (в первом квартале 2025 года – 52,5%). В 65,0% случаев медицинская помощь была оказана в связи с внезапными заболеваниями, а в 7,1% с несчастными случаями.

Обращаемость населения области за скорой медицинской помощью за январь-март 2026 года по области составила 74,5 на 1000 человек (в первом квартале 2024 года – 89,4, в первом квартале 2025 года – 76,7).

Работа дневных стационаров организована в Еврейской автономной области

В области 14 медицинских организаций оказывают стационарную медицинскую помощь.

На 01.04.2026 года основной коечный фонд областных государственных учреждений здравоохранения составил 1241 койку основного фонда (койки для больных COVID-19 — 17), в том числе 11 коек паллиативной помощи (1 детская), 8 геронтологических коек.

По итогам первого квартала 2026 года в Еврейской автономной области в стационарах пролечено 6618 человек. Уровень госпитализации в лечебные учреждения области составил 4,8 на 100 человек населения (в первом квартале 2024 года он составлял 4,5, в 2025 – 4,8). Средняя длительность пребывания в стационаре больного составила 11,4 дня.

В 13 медицинских организациях области оказывается медицинская помощь с использованием стационарозамещающих технологий (дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому).

В первом квартале 2026 года в дневных стационарах развернуто 258 коек. Число пролеченных больных в дневных стационарах всех типов в первом квартале 2026 года — 2 176 человек (в 1 квартале 2024 года — 1977, в 1 квартале 2025 года – 2319). Средняя длительность лечения составила 12,3 дня.

В Областной больнице дневной стационар работает в 2 смены, а в Онкологическом диспансере – в 3 смены.

Любую болезнь легче предупредить

Забота о здоровье начинается с профилактики. Иногда серьезные проблемы со здоровьем развиваются незаметно, без боли и явных симптомов.

Регулярная диспансеризация – это не формальность, а осознанный выбор в пользу качества жизни. Она направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся: болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.

Бесплатная диспансеризация в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» доступна:

  • Всем гражданам старше 40 лет – ежегодно.
  • Молодым людям, родившимся в следующие годы: 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005, 2008.
  • Всем, кто никогда ранее не проходил диспансеризацию, независимо от возраста.

Сначала медики проводят базовый осмотр и берут анализы, а если выявляют риски или отклонения, человека направляют на дополнительные исследования.

В 2026 году на территории Еврейской автономной области принимает участие в диспансеризации 9 медицинских организаций.

В план проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2026 год включены осмотры 71453 человек.

По состоянию на 01.04.2026 года прошли диспансеризацию 6275 человек, из них направлено на второй этап —  420 человек.

При проведении диспансеризации было выявлено 3800 случаев заболеваний. Из них 1836 случаев заболеваний системы кровообращения, из них 1515 человек с повышенным артериальным давлением, 177 с ишемической болезнью сердца, 99 с цереброваскулярными болезнями. Сахарным диабетом болеют 293 человека, болезнями органов дыхания 89 человек, органов пищеварения 191 человек.

С 2026 года программа комплексного обследования организма стала шире и удобнее: одно из ключевых нововведений — дополнительные исследования для раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет определить скрытые факторы риска инфаркта и инсульта.

Теперь всем пациентам от 18 до 40 лет будут проводить анализ на липопротеин (a) (Lp(a)). Этот тест выявляет уровень частиц в крови, что помогает выявить риски инсульта и инфаркта.

Также регулярно оценивается липидный профиль: для лиц от 18 до 39 лет — раз в шесть лет, для тех, кто старше 40, — раз в три года. Это исследование помогает определить уровень жиров в крови и снизить риск атеросклероза.

Для женщин в возрасте от 21 года до 49 лет в рамках репродуктивной диспансеризации теперь делают анализ методом ПЦР на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) — одного из главных факторов риска рака шейки матки. При необходимости проводят дополнительное цитологическое исследование.

Кроме того, усовершенствован порядок организации медицинского обслуживания для участников специальной военной операции. В первый этап диспансеризации в обязательном порядке включен медицинский психолог.

Набор обследований может немного различаться в зависимости от возраста и пола, но основная часть первого этапа одинакова почти для всех. Врачам важно получить общее представление о состоянии организма.

Для людей, перенесших коронавирусную инфекцию, предусмотрен отдельный медицинский осмотр. Углубленная диспансеризация проходит в течение года после выздоровления, но не раньше чем через 60 дней после болезни.

При этом с 2025 года маломобильные пациенты, которым трудно посещать поликлиники из-за возраста или состояния здоровья, могут пройти диспансеризацию в стационаре. В ходе трехдневной госпитализации им проведут полный комплекс обследований, а при выявлении проблем назначат лечение и предоставят необходимую помощь, включая высокотехнологичную.

Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Поэтому необходимо отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, правильно питаться, чередовать труд и отдых, высыпаться, соблюдать гигиену.

Соблюдая эти правила и проходя регулярно диспансеризацию, вы сможете сохранить свое здоровье и продлить активную, полноценную жизнь.

Записаться на диспансеризацию можно одним из следующих способов:

  • с помощью портала государственных и муниципальных услуг;
  • по единому телефону: 122;
  • в поликлинике по месту прикрепления.

Для визита в поликлинику нужны только паспорт и полис ОМС.

В рамках реализации федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в Еврейской автономной области открыты два «Центра здоровья» – на базе Валдгеймской и Смидовичской центральных районных больниц. Открытие «Центров здоровья» в Валдгейме и Николаевке стало важным шагом в развитии профилактической медицины в Еврейской автономной области. Жители области могут обратиться в данные центры и пройти углубленную диспансеризацию.

Пользуйтесь возможностями, которые предоставляет государство, и регулярно проходите диспансеризацию. Это самый разумный и современный способ позаботиться о себе и своём будущем.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается населению в Еврейской автономной области

Амбулаторно-поликлиническую помощь жителям области в 2026 году оказывают 32 амбулаторно-поликлинических подразделения медицинских организаций.

Общая плановая мощность амбулаторно-поликлинических подразделений составила в 2026 году 3743 посещения в смену.

В январе-марте 2026 года к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений области зарегистрировано 252 108 посещений, что на 11,0% выше, чем за соответствующий период 2025 года – 227 005.

По поводу заболеваний поликлинику посетили в 72,0% случаев, с профилактической целью 28,0% от общего числа посещений поликлиник.

Удельный вес посещений на дому по поводу заболеваний составляет 75,6%, с профилактической целью 24,4% (в первом квартале 2025 года – 19,1%) от общего числа посещений на дому.

В январе-марте 2026 года к средним медицинским работникам амбулаторно-поликлинических учреждений области зарегистрировано 110 726 посещений, что на 46,7% выше аналогичного периода прошлого года (66 179).

Цифровая зрелость отражает уровень цифрового развития региона и его готовность к цифровой трансформации

Реализация показателей «цифровой зрелости» в России направлена на внедрение IT-технологий в ключевые отрасли, госуправление и соцсферу. Основные цели включают перевод госуслуг в онлайн, внедрение ИИ, повышение эффективности производства и развитие цифровых компетенций кадров.

Ключевые направления реализации в здравоохранении: внедрение электронных медицинских карт, телемедицины, онлайн-запись на прием, использование ИИ для диагностики.

В Еврейской автономной области во все государственные медицинские организации области внедрена единая медицинская информационная система, которая работает в режиме промышленной эксплуатации с 09.01.23 года, обеспечено взаимодействие со всеми необходимыми федеральными сервисами.

Интегрированная электронная медицинская карта пациента, сформированная в системе, позволяет врачам при обращении к ним пациента получить доступ к поставленным диагнозам и схемам лечений в любой государственной медицинской организации. Все данные собираются в одном месте, независимо от места обращения, что ускоряет процесс диагностики, позволяет исключить дублирование исследований и повышает точность постановки диагноза.

Работает региональный портал записи на прием к врачу, также на прием к врачу можно записаться через портал государственных и муниципальных услуг и единый сall-центр по обеспечению дистанционной записи на прием к врачу в четыре медицинские организации, функционирующие в г. Биробиджан – ОГБУЗ «Областная больница», ОГБУЗ «Детская областная больница», ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника», ОГБУЗ «Онкологический диспансер». Работа центра организована через единый телефон горячей линии 122.

За 1 квартал 2026 года дистанционно записались к врачу 195308 раз.

Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно составила 82,1 %.

Помимо записи на прием к врачу, жители области могут дистанционно вызвать врача на дом, записаться на вакцинацию и диспансеризацию.

Также есть возможность оформить медицинскую книжку в электронном виде. Медицинские заключения по итогам предварительного (периодического) медицинского осмотра в электронном виде оформляют все 5 медицинских организаций, имеющие лицензии на данный вид медицинской деятельности.

В личном кабинете на портале государственных и муниципальных услуг жители нашей области получают в электронном виде результаты обследований, в том числе протоколы консультаций, лабораторных и инструментальных исследований, направления на обследования и другие медицинские документы. За 3 месяца медицинские организации зарегистрировали более 801 тыс. структурированных электронных медицинских документов.

Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистемы ЕГИСЗ составила 662 %.

Доля медицинских организаций, осуществляющих централизованную обработку и хранение в электронном виде результатов диагностических исследований- 100 %.

Доля граждан, которым доступны врачебные назначения (рецепты) в форме электронного документа, в том числе на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)-100 %.

Доля граждан, являющихся пользователями Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), которым доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента «Мое здоровье» по факту оказания медицинской помощи за 1 квартал 2026 года- 57,9 %.

Доля граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) за 1 квартал 2026 года составляет 22 %.

В ЕАО расширены функциональные возможности национального мессенджера MAX. Новый инструмент позволяет жителям области записываться на приём или телемедицинские консультации к врачам. Сервис охватывает все районные, областную и детскую больницы. Помимо записи, чат-бот позволяет дистанционно закрывать больничные и получать медицинские документы в мессенджер.

На территории области внедрены 5 медицинских изделий с технологией искусственного интеллекта (КТ/головной мозг, РГ/органы грудной клетки, ММГ/ молочная железа, ФЛГ/органы грудной клетки, КТ/органы грудной клетки), а также медицинское изделие, использующее программное обеспечение с технологией искусственного интеллекта для осуществления функции поддержки принятия врачебного решения по предварительному диагнозу для врача, на первичном амбулаторном приеме. Все, подключенные к системе медицинские организации, имеют возможность использования данных сервисов.

Кому нельзя поститься?

Для многих соблюдение Великого поста является важной традицией и духовной практикой. И ежегодно все большее количество пациентов обращаются к врачам с вопросом: «Как не навредить здоровью, соблюдая ограничения в рационе?»

Абсолютными противопоказаниями для соблюдения постов являются:

Детский возраст: детский организм быстро растет и развивается, и если более чем на месяц лишить его питательных веществ — белков, жиров, витаминов, минералов, — это может привести к сбоям в работе различных органов и систем и стать толчком для возникновения нарушений и болезней.

Беременность: в современных условиях многие женщины вступают в беременность на фоне выраженной нехватки целого ряда необходимых нутриентов. Поэтому дополнительные лишения способны спровоцировать, например, железодефицитную анемию, а снижение уровня поступления витамина В12, источником которого является почти исключительно животная пища, способно нарушить формирования нервной системы плода, процессы кроветворения.

Кормящие женщины: выработка молока — энергоемкий процесс, требующий поступления достаточного количества полноценных протеинов. Ограничения сказываются на качестве молока, а в некоторых ситуациях приводят к прекращению лактации.

Люди с тяжелым физическим трудом: из-за высокой энергоемкости процессов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся истощением ресурсов, например, при туберкулезе, активном вирусном гепатите, при восстановлении после тяжелой коронавирусной инфекции и т. д.

При онкологических заболеваниях, особенно при прохождении химио-, лучевой и других видов терапии: все решения об изменении стиля питания должны обсуждаться с онкологом.

В число тех, кому нельзя держать пост, входят пациенты с тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, различные виды нарушения выработки ферментов, проблемы со щитовидкой и т. п. В этих ситуациях диета является одним из ключевых направлений терапии, поэтому необходимо строго придерживаться рациона, рекомендованного врачом.

Также особое внимание своему состоянию должны уделять те, кто решил поститься впервые. Ведь во время Великого поста целый ряд продуктов животного происхождения больше месяца отсутствует на столе. А значит, организм будет испытывать дефицит полноценного по аминокислотному составу белка, который обычно поступает с пищей.

При соблюдении поста важно не просто исключить определенные продукты, но и обеспечить организм полноценной заменой, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и связанные с ним проблемы со здоровьем. И не всегда эту замену пациент может правильно организовать. Например, полный отказ от продуктов животного происхождения приведет к дефициту белка. А вот попытка заменить животный белок за счет большого употребления растительного (бобовых, семян, орехов) может привести к нежелательным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутию, дискомфорту, болям в животе, нарушению стула. Такие же симптомы могут быть и у пациентов на фоне резкого увеличения в рационе количества овощей и продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку).

Врачи рекомендуют хотя бы за месяц до поста переходить к рациону и постепенно увеличивать прием пищевых волокон — примерно на 5-10 граммов клетчатки в неделю, а количество овощей и фруктов в рационе должно составлять не меньше, чем 400-500 грамм в день. Эти рекомендации также будут полезны всем.

В норме пост не должен вызывать болезненных ощущений. Если появились неприятные симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу. Также стоит обратить внимание на симптомы недоедания: слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания, повышенную потребность во сне, потемнение или маленькие черные мушки в глазах при вставании – это сигнал, что что-то идет не так. Если вы чувствуете недомогание, совсем не обязательно ждать записи к терапевту, вы можете обратиться в кабинеты неотложной помощи, где вас примут без записи, в порядке живой очереди.

При принятии решения важно ориентироваться на самочувствие и советоваться с врачом.

Чтобы снизить негативное влияние ограничений на организм, следует соблюдать несколько правил:

— компенсировать недостаток животного белка помогут продукты, содержащие белок растительного происхождения: бобовые, хлеб из муки грубого помола, каши и гарниры из нерафинированных круп, макароны из твёрдых сортов пшеницы и грибы, также хорошим источником протеина являются орехи. Помимо этого, они обеспечат организм энергией благодаря сложным углеводам и клетчатке, которые в них содержатся;

— в те дни, когда разрешено есть рыбу, она обязательно должна быть на вашем столе (половину от общего объёма ежедневного рациона должны составлять овощи и фрукты, старайтесь съедать не меньше 400 г овощей, без учёта картофеля);

— добавляйте растительные масла холодного отжима в готовые блюда;

— сократите употребление сахара и кондитерских изделий, продуктов из муки высшего сорта и сладких напитков (в дни поста большую часть рациона составляет богатая углеводами пища, их избыток может привести к увеличению массы тела);

— ограничьте употребление соли, используйте йодированную соль;

— спланируйте время приёмов пищи так, чтобы между ними не было слишком больших перерывов — вы не должны испытывать чувство голода. Поэтому к трём основным добавьте два перекуса;

После окончания поста самым разумным будет скорейшее возвращение к принципам здорового питания.

Рентген, компьютерная томография или МРТ?

Многие путают эти три метода, и неудивительно: все они делают «снимки» организма. Но между ними большая разница.

Рентген показывает органы и кости в двухмерном виде. Это как фотография — видно общие контуры, но не глубину.

Компьютерная томография (КТ) идёт дальше— это метод лучевой диагностики, использующий рентгеновские лучи и компьютерную обработку для получения детальных послойных изображений внутренних органов, костей и сосудов. Источник рентгеновского излучения вращается вокруг пациента, делая серию снимков (срезов) с разных ракурсов. Метод позволяет диагностировать опухоли, травмы и воспаления, создавая 3D-модели исследуемых областей, это безопасный, неинвазивный метод, позволяющий выявлять патологии размером от 1 мм.

КТ лучше всего подходит для визуализации костных структур, легких, органов брюшной полости, малого таза и сосудов. Сканирование обычно занимает всего несколько минут, что важно при экстренных состояниях. У современных томографов доза облучения минимальна.

Самый распространённый вариант — «нативное» КТ, то есть без введения контрастного вещества. Такое исследование назначают при травмах, воспалениях, подозрении на пневмонию, переломы, остеохондроз и другие состояния, где и без контраста всё хорошо видно.

Иногда врачу нужно увидеть сосуды, кровоснабжение органа или границы опухоли — тогда применяется контраст. Это специальный препарат на основе йода, который вводится в вену и помогает «подсветить» интересующие структуры. На снимках сосуды и органы выглядят чётче, и врач видит, где именно идёт нарушение кровотока или где располагается новообразование.

При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) аппарат делает сразу несколько спиралевидных оборотов вокруг тела, благодаря чему получается очень точная и быстрая трёхмерная картинка. Особенно удобно при обследовании грудной клетки, головы или живота, где важно поймать мельчайшие детали.

Особый тип КТ, когда изучают именно сосуды — КТ-ангиография. С помощью контраста видно, как движется кровь, нет ли тромбов, сужений или аневризм. Такой метод часто назначают при подозрении на тромбоз, ишемию или нарушении кровоснабжения конечностей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный и безопасный метод визуализации без ионизирующего излучения (работает не на рентгеновских лучах, а на магнитном поле и радиоволнах). Позволяет детально увидеть мягкие ткани, мозг и сосуды, позвоночник и суставы, органы брюшной полости и малого таза, а также сердце и крупные сосуды. Создаётся серия тонких срезов, а затем 3D-реконструкции для точной оценки анатомии и патологий. Обычно сканирование занимает 15–30 минут.

По показаниям возможно МРТ с контрастированием для уточнения опухолевых и воспалительных очагов, оценки сосудистых изменений и послеоперационного состояния.

Результаты компьютерной диагностики будут эффективными и показательными только при наличии медицинских показаний, прохождении первичных лабораторных исследований и функциональных проб.

Обращаем внимание, что рентген, КТ, МРТ — это методы диагностики, а не лечения. Назначать исследование и расшифровывать результаты должен только врач-специалист.