Олеся Беляева: «Правильный подсчет калорий – залог здоровья и хорошего самочувствия»

Пища представляет собой «упакованную» энергию, которая в процессе обмена веществ высвобождается в организме. Эта энергия может расходоваться на работу органов и систем, физическую активность. В противном случае потребленная энергия накапливается в виде запасов жировой ткани.

Нерациональное питание с избыточной энергоемкостью пищи, низкая физическая активность и сидячий образ жизни – главные факторы роста распространенности ожирения.

О том, как достичь состояния равновесия между энергией, поступающей с пищей, и затратами на различные процессы жизнедеятельности организма, нам рассказала врач-педиатр ОГБУЗ «Детская областная больница» Олеся Александровна Беляева.

– Олеся Александровна, скажите, насколько серьезна сегодня тема ожирения?

Тема ожирения сегодня не просто серьезна она стоит очень остро! Это характерно для всех регионов нашей страны. Не обошла она и Еврейскую автономную область. За прошедшие три года мы видим активное увеличение выявления избыточной массы тела и ожирения среди детского и взрослого населения. По статистическим данным, в области в 2023 году диагноз «ожирение» установлен 173 детям и 437 взрослым. Для сравнения, в 2021 году 128 детей и 293 взрослых.

– Назовите главные факторы распространенности ожирения

Пища — это не только источник витаминов и минералов, но и энергии, которая необходима для поддержания жизнедеятельности нашего организма.

Организм здорового человека находится в состоянии энергетического баланса — это состояние равновесия между энергией, поступающей с пищей, и затратами на различные процессы жизнедеятельности.

Если человек получает с пищей больше энергии, чем тратит, ее избыток откладывается в виде жировых отложений. Таким образом, калорийность рациона тесно связана с массой тела, а избыток калорий будет приводить к развитию ожирения.

Нерациональное питание с избыточной энергоемкостью пищи, низкая физическая активность и сидячий образ жизни – главные факторы роста распространенности абдоминального и генерализованного ожирения.

– Какова ежесуточная норма потребляемых калорий?

Ежесуточная общая сумма потребляемых калорий у каждого человека, конечно, индивидуальная, но у женщин она колеблется в пределах 1800-2000, у мужчин до 2500. Здесь необходимо учитывать ещё один ключевой фактор – это ваши энергозатраты.

– Скажите, как правильно учитывать потребляемые калории?

Например, в 1 г белка вы получаете 4 ккал, как и с углеводами, а в случае с 1 г жиров – 9 ккал. Половину суточной калорийности должны составлять углеводы (овощи, фрукты, крупы, хлеб), белки (мясо, рыба) –12-14%, жиры – до 30% (желток яйца, растительные масла и многое другое).

В вашем меню всё должно быть сбалансировано, и вы не должны забывать, что 25-30% калорий необходимо получать на завтрак, 35-40% – на обед, 20-25% – ужин, остальное – небольшие перекусы, такие как яблоко, морковь, йогурт, кефир. И это соотношение не зависит от того, на какое время суток приходится основная физическая активность.

– Почему этот баланс важен?

Несбалансированное потребление белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов может стать причинами возникновения и развития различных заболеваний. Если вы питаетесь неправильно, то это не обязательно «ударит» по вам сразу, но непременно сработает на «длинной дистанции» – лишний вес, ожирение, негативное влияние на работу различных систем организма.

Важно соблюдать не только количество, но и качество калорий.

Стоит также помнить о том, что количество калорий не отражает пищевую ценность нашего рациона, что может привести ко многим негативным последствиям.

– Кстати, хотелось бы поговорить о диетах.

Яркий пример это монодиеты (когда человек определенное время употребляет какой-то один продукт), которые несмотря на быстрый результат могут нанести непоправимый вред здоровью, так как невозможно получить все необходимые питательные вещества из одного продукта.

Кроме того, одинаковые по калорийности блюда по-разному влияют на чувство сытости. Так, пищевые волокна замедляют опорожнение желудка, а значит, чувство сытости сохраняется дольше. Поэтому, съев чипсов на 200 ккал, вы захотите есть снова намного быстрее, по сравнению с таким же количеством килокалорий, полученных из каши, которая богата пищевыми волокнами.

Однако, постоянно подсчитывать калории, конечно, утомительно, несмотря на то, что существует множество приложений для этого.

Кроме того, если человек имеет какое-то хроническое заболевание или, например, заболел ОРВИ, то это надо так же учитывать при подсчете калорий. В связи с имеющимся патологическим процессом организм будет требовать дополнительной энергии и дополнительных питательных веществ.

Актуальные исследования показали, что длительное применение ограничительных диет приводит к нарушениям пищевого статуса, что особенно нежелательно для детей. Исходный уровень суточной калорийности рациона у людей с ожирением достаточно высокий, и резкое ограничение его сопровождается усилением чувства голода, что приводит к срыву мотивации.

– Каковы же основные условия эффективного лечения ожирения?

Основными условиями эффективного лечения ожирения у детей и подростков, да и у взрослых людей являются следующие:

— ограничение сладких напитков: запрет (потребление не более 1 порции не чаще чем 1 раз в неделю) не только газированных сладких напитков, но и соков, компотов, морсов с разрешением приема питьевой воды по желанию;

— ограничение сладких фруктов до 1 порции (100 г) в день;

— как минимум 4-х разовое питание, обязательный завтрак;

— запрет сладких молочных продуктов;

— контроль размера/количества порций.

Для наглядности желательного размера порций в настоящее время широко применяются «тарелки питания», обогащение рациона овощами (для детей младшего возраста – 300 г, подростков – 400 г в день, с ограничением применения в таких количествах картофеля как единственного овоща), пищевыми волокнами, цельнозерновыми продуктами.

И еще одно важное правило: есть надо медленно, без компьютерного, телевизионного и мобильного сопровождения!

– Олеся Александровна, спасибо Вам за интересное интервью. Надеемся, что оно поможет многим правильно составить свой рацион.

Земские специалисты получают выплаты в ЕАО

Программа «Земский доктор/Земский фельдшер» успешно реализуется на территории автономии.

Департаментом здравоохранения правительства Еврейской автономной области на основании соответствующего приказа на 2024 год запланированы единовременные выплаты 19 медицинским работникам, из них 8 врачам и 11 фельдшерам, на общую сумму 27 млн рублей.

По итогам 1 квартала текущего года шесть участников программы получили положенные им выплаты в размере 9 миллионов рублей. Среди них четыре врача (невролог, педиатр, оториноларинголог, терапевт) Валдгеймской, Николаевской, Облученской районных больниц и два фельдшера Станции скорой медицинской помощи

Напомним, уже утвержден Перечень вакантных должностей медицинских работников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты, на 2025 год.

Всего в списке 18 должностей, из них 11 врачей и 7 фельдшеров.

На эти цели предусмотрено 29 миллионов рублей.

Программа «Земский доктор/Земский фельдшер» направлена на привлечение медицинских кадров для работы в сельских населенных пунктах, либо рабочих поселках, либо поселках городского типа, либо городах с населением до 50 тысяч человек, а также на восполнение кадрового дефицита в медицинских организациях и их структурных подразделениях в качестве новых специалистов.

В новой амбулатории села Бабстово ЕАО получают помощь первые пациенты

Начала работу модульная амбулатория в селе Бабстово Ленинского района ЕАО.

В комфортных условиях смогут получить первичную медико-санитарную помощь 2624 жителя сельского поселения. В одном только Бабстово проживает 2197 человек, из них 1608 взрослых и 589 детей.

В лечебном учреждении функционируют два кабинета врача, процедурный, прививочный, кабинет дневного стационара.

Прием ведет врач-терапевт участковый Ляготская Анастасия Викторовна. Детей принимает фельдшер Степаненко Надежда Анатольевна.

Один раз в неделю приезжает акушер-гинеколог Воробьева Анастасия Юрьевна.

Модульные объекты возведены в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения ЕАО национального проекта «Здравоохранение».

Мероприятия по модернизации первичного звена включают в себя не только возведение новых объектов, но и капитальные ремонты зданий, в которых размещаются медицинские организации.

Напомним, в новых условиях получают помощь жители поселка Николаевка: здесь проведен капитальный ремонт районной больницы – главного корпуса и детской поликлиники.

Преобразится и Октябрьская центральная районная больница. В этом году ее также капитально отремонтируют.

В скором времени примут пациентов амбулатории в селах Партизанское и Екатерино-Никольское, возведение которых завершено досрочно.

#ЗдравоохранениеЕАО #Модернизация #Национальныйпроект

Начала работу модульная амбулатория в поселке Биракан Облученского района ЕАО

Благодаря возведению еще одного объекта здравоохранения повысится качество медицинского обслуживания для более чем 1200 жителей Облученского района.

В лечебном учреждении функционируют два кабинета врача, процедурный, прививочный, кабинет дневного стационара.

Прием пациентов ведут терапевт и педиатр.

Напомним, модульные объекты здравоохранения возведены в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения ЕАО национального проекта «Здравоохранение».

В скором времени начнут работу амбулатории в селах Партизанское и Екатерино-Никольское.

#ЗдравоохранениеЕАО #Модернизация #Национальныйпроект

О порядке работы поликлиник из первых рук узнали медики ЕАО

Департаментом здравоохранения правительства области совместно с Дальневосточным государственным медицинским университетом проведено обучающее мероприятие для медицинских работников региона, которое состоялось в Многофункциональном центре Биробиджана.

Спикерами семинара стали заведующий кафедрой поликлинической педиатрии с курсом детских инфекционных болезней Марина Федоровна Рзянкина, доктор медицинских наук, и ассистент кафедры, главный врач Детской городской поликлиники № 1 г. Хабаровск Елена Николаевна Андрюшкина. Гости проинформировали присутствующих об основных направлениях развития поликлиник и оптимизации процессов приема пациентов, а также об успешных практиках других регионов.

Состоялся деловой, конструктивный разговор, в котором приняли участие руководители и заместители руководителей медицинских организаций региона, заведующие отделениями, участковые терапевты и педиатры, сотрудники кадровой, экономической служб и охраны труда, представители департамента по труду и занятости населения правительства области.

В ходе беседы обсуждены вопросы организации деятельности участковой службы в первичном звене, формирования графика работы медицинского персонала, посещения пациентов на дому и другие.

Медиков области интересовало также и то, как коллеги из соседнего региона решают вопросы электронной записи на прием к врачу, создания кабинетов неотложной медицинской помощи, оперативного внесения документов пациента в медицинские информационные системы.

Елена Андрюшкина, исходя из собственного опыта руководства успешной поликлиникой, подробно рассказала, как работают врачи городской поликлиники. Она озвучила особенности составления расписания приема пациентов и распределения рабочего времени каждого сотрудника. Здесь она заострила внимание собравшихся на необходимости создания службы неотложной помощи, отделения медицинской профилактики, кабинетов выдачи справок в целях снижения нагрузки на участковых врачей, что позволит им уделять больше времени пациентам.

Общение двух сторон было интересным и продуктивным.

В завершение разговора Елена Андрюшкина поблагодарила присутствующих за участие и сказала: «Спасибо вам всем за тот неподдельный интерес, который вы проявили в ходе нашего общения. Вместе мы преодолеем все трудности».

Заместителем председателя правительства области – начальником департамента В.А. Жуковым дано поручение направить главных врачей медицинских организаций региона для обмена опытом в Детскую поликлинику № 1 г. Хабаровск.

Преддипломную практику пройдут 40 выпускников медицинского колледжа ЕАО

Совсем мало времени осталось до стажировки студентов двух групп Биробиджанского медицинского колледжа. С 17 апреля по 15 мая текущего года им предстоит погрузиться в мир медицины на практике.

Базовыми учреждениями для обучения молодых медиков станут десять медицинских организаций региона, в их числе Областная, Детская, Инфекционная больницы и Станция скорой медицинской помощи города Биробиджан. В районах выпускников готовы принять Валдгеймская, Ленинская, Облученская, Теплоозерская, Николаевская и Октябрьская больницы.

Будущие специалисты должны получить реальный опыт и узнать, какая работа ожидает их после получения диплома.

Напомним, практика включает в себя наблюдение за работой врачей и участие в медицинских процедурах, консультациях, осмотрах пациентов и оказании помощи.

В учреждениях здравоохранения определены общие и непосредственные руководители стажировочного процесса.

Утверждены и профили обучения: неврологический, акушерский/гинекологический, терапевтический, терапевтический/кардиологический, терапевтический (инфекционный), хирургический/травматологический, педиатрический.

Как сообщили в департаменте здравоохранения правительства области, преддипломная практика — важная часть работы по подготовке будущих медицинских специалистов для региона. Её прохождение будет находиться на постоянном контроле.

Итоговое заседание комиссии по распределению фельдшеров пройдет весной текущего года.

Олег Тойтман: Курение – основная причина многих серьезных заболеваний

По данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространенность курения в стране неуклонно снижается.

В то же время необходимо отметить, что за последние годы на первый план выходит потребление иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака.

Остается низкой осведомленность населения о том, что эти продукты, в силу содержания высокотоксичного никотина, вызывают зависимость и другие заболевания. Они наносят такой же вред организму, как и табачные изделия, а утверждения об их безвредности – миф.

Об опасности курения мы побеседовали с главным врачом ОГБУЗ «Психиатрическая больница» Олегом Леонидовичем Тойтманом.

– Олег Леонидович, как влияет на здоровье употребление никотина?

 – Сегодня многие уже не мыслят своей жизни без сигареты. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин, углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие.

Одна-две пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает то, что эта доза вводится в организм не сразу, а дробно. Статистические данные свидетельствуют: по сравнению с некурящими длительно курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка. Курильщики составляют 96 — 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом — тяжким недугом кровеносных сосудов.

Но больше всего от воздействия табачного дыма страдает легочная система. Ядовитые вещества табачного дыма постепенно разрушают механизмы защиты легких, вызывая легочные заболевания. Кроме раздражения слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов и альвеол (легочные пузырьки), развивается хроническое заболевание дыхательных путей — бронхит курильщика. Им страдают 80% курильщиков.

Крайне неблагоприятны последствия курения для женского организма, это касается его детородной функции. Можно привести такие примеры. Ребенок курящей женщины весит при рождении в среднем на 250 граммов меньше, чем у некурящей; у курящих женщин в два раза чаще встречаются выкидыши, рождаются неполноценные и мертворожденные дети.

– Можно ли считать никотин, содержащийся в табаке, наркотическим веществом?

– Да, можно. Усилия по замедлению табачной эпидемии часто сводятся на нет из-за того, что потребители табака очень сильно зависят от своего наркотика. Некоторые эксперты в области зависимости считают табак наиболее сильным, вызывающим зависимость наркотиком.

– Есть такое понятие как пассивное курение. Скажите, в чем кроется опасность табачного дыма?

– Табачный дым содержит более четырех тысяч компонентов, многие из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными. Он сложен по составу и содержит тысячи химических веществ, которые попадают в воздух в виде частичек или газов. Некоторые из этих веществ имеют явно выраженные раздражающие свойства, а около 60-ти из них являются известными или предполагаемыми канцерогенами (веществами, вызывающими рак).

Отравлению никотином подвергается не только сам курильщик, но и все окружающие, которые находятся с ним в непосредственной близости.

Некурящий человек, находясь в одном помещении с курильщиком, в течение только одного часа, по сути, каждый раз выкуривает половину сигареты.

Наблюдения показали, что у него тоже происходят негативные изменения в деятельности нервной системы, нарушается состав крови, мочи. Пассивные курильщики тоже подвергаются риску возникновения злокачественных новообразований не только в легких, но и в других органах. Особенно опасно пассивное курение для детей.

– Как влияет никотин на психическое здоровье? Есть ли риск развития психических расстройств при его употреблении?

Никотин относится к нервным ядам. В результате наблюдений над курящими людьми установлено, что в малых дозах это вещество возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушению ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах никотин тормозит, а затем парализует деятельность клеток центральной нервной системы, в том числе вегетативной.

В норме пульс человека составляет 65-70 ударов в минуту, после выкуренной сигареты он увеличивается на 10-20 ударов. Расстройство нервной системы также проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.

Хочу добавить, что курение табака также не является признаком сильной личности и взрослого человека.

– Что Вы можете посоветовать тем, кто решил избавиться от никотиновой зависимости?

Вот десять простых советов:

— придумайте способы отказываться от предложенных сигарет и постоянно отрабатывайте их;

-научитесь говорить «нет» вы никому не обязаны объяснять, почему бросили курить;

— когда у вас будет за плечами небольшая победа, старайтесь не воспитывать окружающих. Вряд ли это кому-то понравится;

-избегайте ситуации, когда соблазн закурить особенно велик;

— если в вашем присутствии курят родители или близкие, попросите их отвести для этого какое-то другое место;

— подумайте, стоит ли вам общаться с друзьями, которые не уважают вашего решения бросить курить;

— уберите из дома все предметы, связанные с курением;

— введите в свой график дня здоровый распорядок и старайтесь придерживаться его;

— попросите друзей поддержать вас;

— поощряйте себя за каждый день победы над курением.

– Как можно помочь бросить курить близкому человеку

 – Еще несколько советов:

 — не пытайтесь его воспитывать, лучше поговорите объясните ему, как сильно вы за него беспокоитесь;

— узнайте, чем вы можете помочь;

— выслушайте его, постарайтесь понять, почему он думает, что без курения обойтись нельзя;

— помогите советом, потому что многие не знают, где и как лечиться;

— не нужно брать на себя роль личной охраны. Это только спровоцирует ненужное беспокойство;

— не давите. Постарайтесь поддержать;

— если произошел срыв и выкурена сигарета, не стыдите, а наоборот, приободрите и посоветуйте попытаться выздоравливать дальше;

— помогите создать обстановку с наименьшим количеством провоцирующих факторов;

— выбирайте места для некурящих; поощряйте за каждую маленькую победу.

– Спасибо, Олег Леонидович. Надеемся, что эти простые советы помогут тем, кто уже встал на путь выздоровления.

Рентген-аппарат введен в эксплуатацию в Ленинской центральной районной больнице

Современный комплекс приобретен по поручению губернатора области Ростислава Гольдштейна на средства, выделенные из нормированного страхового запаса территориального фонда страхования ОМС.

Специалисты провели обучение для сотрудников больницы по эксплуатации оборудования, безопасности и технике проведения процедур.

В настоящее время обследования проводятся в штатном режиме.

Диагностическая стационарная система Р-500 «Дуограф» российского производства стоимостью более 15 миллионов рублей позволит в разы сократить время исследования и сделать его качественным и информативным.

Такие процедуры будут востребованы, считают в медицинской организации, потому что численность населения, обслуживаемого главным учреждением здравоохранения района, составляет более 14 тысяч человек.

Последовательно открываются государственные аптеки на территории ЕАО

В течение нескольких лет на территории области открылось несколько аптечных пунктов, в которых льготники получают необходимые им лекарственные препараты.

Поручение открыть пункты продажи лекарств было дано губернатором Еврейской автономной области Ростиславом Гольдштейном в целях обеспечения доступной лекарственной помощи населению.

В 2019 году точка выдачи лекарств открылась в городе Облучье, в 2020-м – поселке Волочаевка 2. В 2021 году начали работу сразу два фармацевтических пункта – в поселках Приамурский и Смидович.

В 2023 году возможность получать лекарственные препараты в аптеке была предоставлена льготникам Ленинского района.

На очереди – открытие фармацевтических точек в поселках Николаевка и Теплоозерск.

Все аптечные пункты являются структурными подразделениями Государственного предприятия ЕАО «Фармация» и расположены в поликлиниках больниц и амбулаториях.

#ЗдравоохранениеЕАО #Лекарственноеобеспечение

Дружно пришли на обследования жители села Даниловка ЕАО

Жители села Даниловка Смидовичского района ЕАО дружно пришли на обследования в мобильном медицинском центре, который прибыл из районного центра накануне.

Специализированные машины востребованы в селах области, потому что люди имеют возможность пройти обследования, не выезжая за пределы своего населенного пункта.

Процедуры флюорографии и маммографии уже давно перестали быть только стационарными. Всё чаще практикуется работа на местах. Это увеличивает охват населения скрининговыми исследованиями и повышает возможность раннего выявления заболеваний.

В передвижном комплексе многие сельчане проходят медицинские процедуры впервые, но идут сюда с радостью, потому что снимок делать пора, а выбраться в поселок Смидович совсем некогда. «Занимает это буквально пять минут и дальше можно идти по своим делам», — говорят они.

Всего в этот день осмотры прошли 84 человека, из них 53 жителя – флюорографию и 31 – маммографию.

Напомним, мобильный комплекс19 марта побывал в городе Биробиджане, где профосмотры прошел 61 студент ПГУ имени Шолом-Алейхема. Месяцем ранее он дважды выезжал в село Партизанское Смидовичского района.

По графику работают мобильные установки и в других районах области – Ленинском, Октябрьском и Облученском.

Такие мероприятия по укреплению общественного здоровья департамент здравоохранения правительства области держит на постоянном контроле.

Главным врачам медицинских организаций поставлена задача повышать доступность и эффективность медицинских обследований для жителей удаленных посёлков Еврейской автономной области.