И это наилучшее время для того, чтобы поговорить о самой коварной болезни нашего сердечного «мотора».
Задачей этого дня является привлечение внимания к серьезности данного заболевания и необходимости его скорейшего выявления.
Термин «инсульт» имеет латинское происхождение и переводится как «скачу». Отсюда и идет его связь именно с мозговым ударом.
Первые сведения об этом заболевании относятся к IV веку до н.э. и описываются Гиппократом как недуг, возникающий во время потери сознания. Позже упоминания об инсульте встречаются в учениях древнеримского медика и философа Галена.
Благодаря многолетним исследованиям в области лечения и профилактики страшного заболевания, в 2006 году была учреждена дата — День борьбы с инсультом — одной из самых главных причин смертности как в России, так и в мире.
Почему инсульт «помолодел», почему важно регулярно сдавать анализы на холестерин и как уберечься от этого опасного заболевания? Об этом рассказал заместитель главного врача по лечебной работе Смидовичской районной больницы, кардиолог Александр Ахраменко.
– Александр Николаевич, ещё недавно существовал стереотип о том, что инсульт опасен только для старшего поколения. Однако всё чаще болезнь настигает людей до 40 лет. Почему?
– Что может стать причиной инсульта в молодом возрасте? Наверное, только «плохая» наследственность. Генетическая предрасположенность к этому заболеванию действительно играет большую роль. Если у ближайшего родственника был инсульт, особенно в молодом возрасте, его дочь или сын – в группе риска. Есть и иные тревожные факторы – сахарный диабет, фибрилляция предсердий, гипертония, врождённые патологии сосудов головного мозга и другие.
Одна из главных причин возникновения инсульта в молодом возрасте – нарушение холестеринового или липидного обмена. Более половины взрослого населения России старше 18 лет имеет повышенный уровень общего холестерина и так называемого плохого холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Кроме того, по статистике, у 22 % подростков в нашей стране тоже отмечен его высокий уровень. Особую опасность в развитии ранних инсультов представляет генетически детерминированная, то есть наследственная частица – липопротеин (а), она выявляется у 20–25 % молодых людей, перенёсших инсульт. Липопротеин (а) – это подкласс липопротеинов плазмы крови человека, он представляет двойную опасность для сосудов. Первое – это преждевременное развитие атеросклеротических бляшек в сосудах и второе – высокий риск тромбоза.
Сегодня, к сожалению, и коронавирусная инфекция добавила немало сердечно-сосудистых проблем. Также у молодых людей инсульт зачастую происходит и на фоне регулярного отсутствия сна и низкой физической нагрузки. Молодёжь поздно ложится спать, а гормон мелатонин вырабатывается только в определённые ночные часы. Сидячий образ жизни, неправильное питание, газировки и фастфуд приводят к раннему началу атеросклероза. У детей и подростков инсульты тоже бывают, но чаще – из-за аномалий развития или травм.
Так что, в основном, причины инсульта кроются в генетике, малоподвижном образе жизни и избыточно калорийном питании. Потому для врачей и неудивительно, что инсульты случаются у молодых, даже у спортивных и внешне здоровых людей. В таких случаях медики в первую очередь и проверяют уровень холестерина и липопротеина (а) у пациента.
– А нарушение холестеринового обмена внешне как-то проявляется, например, болью в сердце или каким-либо заметным дискомфортом в организме?
– Коварство главного виновника инфарктов и инсультов заключается в том, что он никак себя не проявляет. Можно быть активным, здоровым, жить привычной и размеренной жизнью без потрясений и форс-мажоров, чувствовать себя здоровым, но при этом иметь высокий уровень холестерина. И даже не знать об этом, если хотя бы изредка не сдавать анализы и не посещать врача. Типичная ситуация для современного мира: человек годами живёт с повышенным уровнем холестерина, у него развиваются атеросклеротические бляшки, которые суживают сосуды.
И только после инфаркта миокарда или инсульта пациент узнаёт о своём сердечно-сосудистом заболевании. А ведь тяжёлых последствий можно было бы избежать.
– Важно ли регулярно сдавать анализы на холестерин?
– Для начала каждому человеку, вне зависимости от возраста, нужно выяснить свой семейный анамнез. Расспросить родителей и близких родственников об их заболеваниях. Если выяснится, что кто-то из них пережил инсульты или инфаркты до 50 лет, то нужно тщательнее следить за состоянием своих сосудов. Как можно раньше, начиная с подросткового возраста, провести анализ крови на липидный профиль с определением всех видов холестерина и липопротеина (а), сделать анализ крови на глюкозу, регулярно измерять артериальное давление.
Холестерин может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. А болезни сердца, как известно, занимают лидирующие позиции в причинах смертности людей разного возраста. Поэтому проверять уровень холестерина необходимо в следующих случаях: наличие подозрений на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; эндокринные заболевания; половая дисфункция; при сахарном диабете сдавать планово и контролировать уровень сахара; после сильного похудения по ряду причин: диеты, голодания, приёма специальных препаратов; диагностированная ишемия, перенесённый инфаркт или инсульт; хронические болезни почек.
Важно помнить, что раннее выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может спасти вам жизнь. А вот частые головные боли, высокое артериальное давление, давящие боли в области груди, одышка, неритмичный пульс говорят о том, что сердечно-сосудистые заболевания уже прогрессируют. Поэтому срочно обратитесь к врачу!
– Александр Николаевич, большинство людей считает, что виновником раннего инсульта является повышенный стресс. Так ли это?
– Факторы риска – не только нарушение холестеринового обмена, но и традиционный для многих заболеваний набор – малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, повышенное артериальное давление, сопутствующий сахарный диабет. Также катализатором к инсульту могут послужить и магнитные бури.
А вот уровень стресса непосредственно влияет на цифры артериального давления, но не влияет на липидный обмен. Однако это не означает, что жизнь в постоянном стрессе никак не скажется на здоровье. Напротив, его последствия могут быть разрушающими для организма: сбои в работе внутренних органов, снижение иммунитета, нарушение функций клеток.
– И как избежать таких последствий, если стресс для большинства людей стал частью жизни?
– Помогите себе сами. Есть три кита, за которыми нужно следить людям, особенно после 40 лет. Это уровень артериального давления, холестерина в крови и сахара. Если все три параметра в норме, то сердечно-сосудистый прогноз будет благоприятным.
Контролируйте психоэмоциональную нагрузку, для этого научитесь регулировать время, которое проводите за прочтением новостей или соцсетей. Не усиливайте волнение, старайтесь мыслить философски. На этом фоне может произойти резкий скачок артериального давления, что иногда приводит к инсульту. Как это ни странно звучит, но пожилые люди лучше адаптированы к подъёмам артериального давления – многие из них имеют многолетний опыт гипертонии. Их мозг привык к такому состоянию, а у молодых пациентов – нет.
Нельзя не отметить ещё один фактор риска инсульта – недостаточное потребление жидкости. Молодой человек с утра обычно выпивает чашку кофе и – на учёбу или работу. Воду в нужном количестве (2−2,5 л) мало кто пьёт. В результате кровь становится слишком густой. А так называемые нетромботические эмболии связаны как раз с повышенной вязкостью крови.
Ещё одна проблема – это самолечение. Молодые люди, пренебрегая ежегодной диспансеризацией, всё чаще ищут информацию в Интернете и пытаются сами себе поставить диагноз. В итоге к кардиологу попадают не за консультацией, а на лечение.
Не менее важно и здоровое питание: необходимо употреблять в пищу овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, любые нежирные сорта мяса, птицу и, наоборот, жирную морскую рыбу. Это так называемая средиземноморская диета, содержащая много овощей, фруктов, зелени. Недавно закончилось ещё одно международное исследование о пользе такой диеты. В течение десятилетий были разные мнения, и в очередной раз именно эта диета оправдала себя.
И самое главное – не заедайте, не запивайте или не закуривайте стресс! Чтобы избежать этого соблазна, займите всё свободное время важными делами, а ещё лучше – больше находитесь на свежем воздухе. Обязательно совершайте пешие прогулки как минимум один-два часа в день. Следите за артериальным давлением, не пропускайте приём плановых лекарств. А если не можете самостоятельно справиться со стрессом, обратитесь за медицинской помощью.
#Здравоохранениееао #Деньборьбысинсультом
